PSZILLIUM
(Plantago ovata vagy Plantago isphagula)
- a leghatékonyabb növény, ami a gombóc kialakításához vezet -
Egyike a Detoxicolon fő összetevőinek, a pszillium, Európában ispaghula néven is ismert, egy olyan termék, amelyet a Plantago ovata magjaiból nyernek. Ennek az Indiából származó növénynek a korpáját több ezer éve használja az ayurvédikus orvoslás, nyugaton több mint 50 éve számos klinikai és laboratóriumi vizsgálat alanya.
KÉMIAI ÖSSZETÉTEL:
Oldódó és nem oldódó növényi rostok, amelyek hemicellulózt és nyálkát tartalmaznak. (pentózokból, hexózokból és uronsavakból álló poliszacharidok). A rosttartalom a pszilliumkorpában 85% - a legmagasabb rostkoncentrációval rendelkezik az összes ismert gabonafélék közül. Ezek közül 67-71% oldódó rost.
HATÁSOK:
- Térfogati hashajtó, nagy mennyiségű vizet képes magába szívni, térfogatilag megnövekszik és serkenti a bélmozgást; a kialakult gombóc térfogati növekedése ösztönzi az ürítési reflexeket és gyorsítja a béltranzitot;
- párhuzamosan hasmenésellenes a nyálkának köszönhetően, amely képes megtartani a vizet a belekben, növelve a széklet viszkozitását és állagát;
- bélméregtelenítő, a nyálkás gél formátumnak köszönhetően, amely magába szívja a toxinokat a bélből, segítve az eltávolításukat;
- védi a gyomornyálkahártyát (a nyálka segítségével);
- növeli a jóllakottság érzését (a pszilliumrostok megduzzadnak a gyomorban és csillapítják az étvágyat);
- • fokozza az epesavak és a koleszterin kiválasztását a bélben, koleszterinszint-csökkentő hatása van;
- csökkenti a szénhidrátoknak a bélből való felszívódását, csökkenti az étkezés utáni vércukorszintet;
- puhító hatással rendelkezik (a nyálkának köszönhetően), a citokintermelés gátlásával ugyanakkor gyulladáscsökkentő, ezen tulajdonságoknak köszönhetően használni lehet fekélyes vastagbélgyulladás esetén;
- irritábilis bél szindróma esetén normalizálja a bél működését és enyhíti a tünetek súlyosságát a nyomás csökkentésével a rektoszigmoidális régióban.
FARMAKOKINETIKA:
a növény 12-24 óra elteltével hat és a hatás 2-3 napon át tarthat.
JAVALLATOK:
kiegészítőként alkalmazható: székrekedés, hasmenés, gyomorhurut, gyomor-nyelőcső reflux, méregtelenítési kúrák, elhízás, fekélyes vastagbélgyulladás, irritábilis bél szindróma, magas koleszterintszint és cukorbetegség esetén, megelőzi a vastagbélrákot.
MELLÉKHATÁSOK:
a pszilliummag általában jól tolerálható, ritkán előfordulhatnak emésztőrendszeri zavarok amelyek hasi diszkomfort, puffadás, emésztési zavar, székrekedés formájában nyilvánulnak meg.
ÓVINTÉZKEDÉSEK:
A pszillium csökkenti az orális gyógyszereknek a bélből való felszívódását, ezért a gyógyszereket ajánlatos egy órával a pszillium fogyasztása előtt bevenni. A kezelés során szükség van megfelelő mennyiségű folyadék bevitelére, ellenkező esetben bélelzáródás léphet fel.
ELLENJAVALLATOK:
gasztrointesztinális atónia, nyelési nehézség, bélelzáródás, bélműtétek, terhesség, 12 év alatti gyermekek, allergia a pszilliumra.
SZELEKTÍV TANULMÁNYOK
Magas koleszterinszint
Tanulmányvezető: Anderson és munkatársai
Megjelent: az American Journal of Clinical Nutrition-ben
Kontrollált, randomizált, kettős-vak tanulmány, amely értékeli a pszilliummag hatását a koleszterin csökkentésére nézve. A tanulmányban 248 beteg vett részt, akik az első 8 hétben kontrollált diétát alkalmaztak, amely alacsony zsírtartalmú táplálékokon alapult. Az elkövetkező 26 hétben ugyanazon kontrollált diétához hozzáadtak 10.2g pszilliumot naponta a betegek egy részénél, míg a másik résznél placebót alkalmaztak.
Következtetések: A tanulmány végén azoknál a pácienseknél, akik pszilliumot használtak a koleszterinszint 4,7%-kal csökkent, az LDL jelentős 6,7%-os csökkenést ért el.
Anderson, J. W., Davidson, M. H., Blonde, L., Brown, W. V., Howard, W. J., Ginsberg, H., Allgood, L. D., and Weingand, K. W. Long-term cholesterol-lowering effects of psyllium as an adjunct to diet therapy in the treatment of hypercholesterolemia. Am J Clin Nutr 2000;71(6):1433-1438.
Tanulmányvezető: Rodriguez-Moran és munkatársai
Megjelent: a Journal of Diabetes Complication-ben
Egy kontrollált, randomizált, placebó, kettős-vak tanulmány, amely a lipidek és szénhidrátok csökkenését vizsgálta, napi háromszori 5g pszillium fogyasztásának hatására, amit kiegészítő kezelésként alkalmaztak II-es típusú cukorbetegeknél a diétájukkal párhuzamosan. A 125 alany, aki részt vett a tanulmányban 6 hétig szigorú diétát alkalmazott, majd újabb 6 hetes kezelés alatt pszilliumot - illetve placebót alkalmazott.
Következtetések: a pszillium használata jelentős eredményeket hozott: 9%-kal csökkent az összkoleszterin, az LDL 16%-kal és trigliceridszint 24%-kal. A HDL emelkedett 40%-kal, azokban az esetekben, amikor a pszilliummagot egyszerre fogyasztották a napi táplálékkal.
Rodriguez-Moran, M., Guerrero-Romero, F., and Lazcano-Burciaga, G. Lipid- and glucose-lowering efficacy of Plantago Psyllium in type II diabetes. J Diabetes Complications 1998;12(5):273-278.
Székrekedés
Tanulmányvezető: Dettmar és munkatársai
Megjelent a: Current Medical Research and Opinion Journal-ben
Egy nyitott tanulmány összehasonlította a hatékonyságát, a sebességét és az elfogadás fokát a székrekedésben szenvedő betegeknél több hashajtónak, beleértve a pszilliumot és a laktulózt is, négy héten át. A tanulmányban részt vett 394 beteg, ezek 56%-a pszilliumot használt, a többiek pedig egyéb hashajtókat.
Következtetések: a 4 hetes kezelés után, jobb eredményeket jegyeztek azoknál a betegeknél, akik pszilliumot használtak. Az hatás minden hashajtó esetében az első 24-36 órában jelentkezett a kezelés megkezdése után. A pszilliumkorpa a fekália jobb kialakulásához vezetett, lágyabb és gyakoribb széklethez, mint egyéb hashajtók. A hasmenés és hasi fájdalom előfordulása, jóval alacsonyabb volt azoknál, akik pszilliumot fogyasztottak a kontrollcsoporthoz képest.
Dettmar, P. W. and Sykes, J. A multi-centre, general practice comparison of ispaghula husk with lactulose and other laxatives in the treatment of simple constipation. Curr Med Res Opin. 1998;14(4):227-233.
Tanulmányvezető: Marlett és munkatársai
Megjelent a: American Journal of Gastroenterology-ben
Az objektív és szubjektív kritériumokra alapozott rövid távú tanulmány, két hashajtónak a székrekedést eltávolító hatásait vizsgálta. A székrekedésben szenvedő 42 felnőttnek, akik részt vettek a tanulmányban, pszilliumot (7.2g naponta) vagy pszillium és szenna kombinációját adták (6.5g + 1,5 g).
Következtetések: mindkét hashajtó hatékony volt a székletürítés gyakoriságának és a széklet konzisztenciájának a növelésében is. A szenna egy további hatása viszont egyértelmű volt - a széklet gyakoriságát ez növelte a legjobban, úgyanúgy, mint a széklet folyadéktartalmát is. Egy objektív értékelés szerint, a széklet mennyiségét és gyakoriságát illetően, a két hashajtó termék eredményei 48% a pszillium alkalmazásának esetében és 63% a pszillium és szenna kombinációjának használata esetében.
Marlett, J. A., Li, B. U., Patrow, C. J., and Bass, P. Comparative laxation of psyllium with and without senna in an ambulatory constipated population. Am J Gastroenterol. 1987;82(4):333-337.
Tanulmányvezető: Davies és munkatársai
Megjelent a: Journal – Royal Society of Health-ben
A tanulmány a széklet gyakoriságát és állagát követte, a székletürítés nehézségi fokát, a nem teljes ürítés érzését és a székletinger intenzitását 69 önkéntesen, akik részt vettek egy 4 hetes tanulmányon, ahol pszilliumot kaptak kezelésként.
Következtetések: A kezelés alatt jelentős növekedés állt be a székletürítés gyakoriságában, ugyancsak jelentős csökkenést mutatott a nehéz székleteltávolítás, a székletürítés kezdetén és végén és csökkent a nem teljes eltávolítás érzése is. A kezelés pozitív fennmaradó hatásai a kúrát követő időszakban is kitartottak.
Davies, G. J., Dettmar, P. W., and Hoare, R. C. The influence of ispaghula husk on bowel habit. J R.Soc Health 1998;118(5):267-271.
Hasmenés
Tanulmányvezető: Heather és munkatársai
Megjelent a: Heart Lung 20/1991-ban
Egy placebó, kettős-vak, randomizált tanulmány, melynek célja az volt, hogy felhívja a figyelmet a pszilliummag hatékonyságára hasmenés esetén az olyan betegeknél, akiket parenterálisan táplálnak nasogasztrikus vagy nasoduodenális szondával. 49 beteg vett részt a kísérleten, ami egy orvosi központban zajlott. A vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy a széklet sokkal jobban formált volt és az ilyen típusú táplálás okozta hasmenés is jelentősen csökkenthető. Az alkalmazott adag egy kiskanálnyi volt, napi háromszor.
Heather D.J., Howell, L., Montana, M., Howell, M. And Hill, R., Effect of bulk forming cathartic on diarrhea in tube-fed pacients. Heart Lung 1991, 20, 409-413
Végbélrepedések
Tanulmányvezető: H.A. Shub és munkatársai.
Megjelent a: Diseases of Colon and Rectum, New York, 21/1978-ben
A tanulmány, amely 393 anális repedésekkel küzdő beteg bevonásával történt, öt éven át zajlott. A kezelés napi két alkalommal pszillium alapú kúpon és ülőfürdőn alapult. 44%-a a pácienseknek meggyógyult anélkül, hogy sebészeti beavatkozásra lett volna szükség, már a kezelés első 4-8 hetében. A visszaesési ráta (a végbélrepedések kiújulása) a tanulmány végére 27% volt.
Shub, H.A., Salvati, E.P., Rubin, R.J., Conservative treatment of anal fissure: an unselected, retrospective and continuous study. Dis. Colon Rectum 1978, 21.
Aranyér
Tanulmányvezető: M. Perez-Miranda és munkatársai
Megjelent a: Hepatogastroenterology, 43/1996-ben
Randomizált, kettős-vak, placebó, kontrollált tanulmány, amely a pszilliumnak 50 vérző aranyértől szenvedő betegre gyakorolt hatásait elemzi. Az 50 beteget két csoportra osztották: az egyik csoport placebót kapott, a másik pszilliumot. Az tanulmány első 15 napjában, az aranyér okozta vérzéses epizódok a kontrollcsoportban 6,4-ről 4,8-ra csökkentek a tanulmánycsoportban. A következő 15 napban a vérzéses epizódok 3,1-re csökkentek a tanulmánycsoportban és 5,5-re a kontrollcsoportban. A tanulmány utolsó 10 napjában az értékek 1,1-re csökkentek a tanulmánycsoportban, míg a kontrollcsoportban megmaradt az 5.5-ös érték. A torlódásos felületek száma 2,6-ról 1,1-re esett a kezelt csoportban, míg a kontrollcsoportban nem volt változás. A pszilliummal végzett kezelés nem változtatott a prolapszus mértékén.
Perez-Miranda, M., Gomez-Cedenilla, A., Leon Colombo, T., Pajares, J. şi Mate-Jiemenez, J., Effect of fiber supplements on internal bleeding hemorrhoids. Hepatogastroenterology 1996, 43(12), 1504-1507.
Hiperglikémia
Tanulmányvezető: Anderson és munkatársai
Megjelent az: American Journal of Clinical Nutrition, 70/1999-ban
Randomizált, kettős-vak, placebó, kontrollált tanulmány, amely értékelte a pszilliumrost hatékonyságát egy 34 személyből álló csoportban, akik II. típusú cukorbetegségben szenvedtek és koleszterinszintjük mérsékelten magas volt. 5g pszilliumot kaptak, naponta kétszer 8 héten át. Az étkezés utáni vércukorszint 11%-kal alacsonyabb volt az egész napos méréskor és 19,2%-kal alacsonyabb a közvetlenül étkezés utáni méréskor.
Anderson, J.W., Allgood, L.D., Turner, J., Oeltgen, P.R., Daggy, B. P. Effects of psyllium on glucose and serum lipid responses in men with type 2 diabetes and hypercholesterolemia. Am J clin Nutr 1999; 70:466-473
